CORSO DI LAUREA in DAMS
Laurea triennale

MODULO DI ISCRIZIONE ATTIVITÀ DI TIPO F

LABORATORIO DALLA RIPRESA AL MONTAGGIO

Riservato agli studenti iscritti al terzo anno - curriculum cinema nell’A.A. 2003/2004

nome e cognome_____________________________________________________________

indirizzo domicilio________________________________________________________

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indirizzo residenza________________________________________________________

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e.mail_____________________________________________________________________

numero matricola___________________________________________________________

Laboratorio richiesto:

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Ai sensi e per gli effetti della legge 31/12/96 n° 675 (tutela delle persone e di altri soggetti rispetto ail trattamento dei dati personali) autorizzo il Dipartimento di Musica e Spettacolo ad inserire il mio nominativo nel proprio archivio automatizzato.

data _________________

Firma_______________________________